Extraction of supernumerary teeth in a hospital setting: case report in pediatric dentistry / Exodontia de dentes supranumerários em ambiente hospitalar: relato de caso na Odontopediatria

ABSTRACT The diagnosis and treatment of supernumerary teeth pose a challenge for dental clinicians and pediatric dentists. These teeth are asymptomatic and may cause the delayed eruption of the permanent dentition, altered bone growth and ectopic positioning. This paper reports a case of the surgical removal of supernumerary teeth in the anterior region of the maxilla of a child under general anesthesia in a hospital setting. A six-year-old female patient visited a private dental office in the city of Garanhuns, Brazil, accompanied by her mother, who reported a tooth with a "strange shape" in the anterior region as the main complaint and also reported that her daughter's first dental experience was negative. The clinical examination and imaging tests were performed under general anesthesia to confirm the diagnosis. In view of the patient's dental and behavioral history, surgical treatment was performed in a hospital setting and assisted by a multidisciplinary team. Care in the hospital setting was found to be feasible, providing greater comfort for uncooperative patients.

RESUMO Os dentes supranumerários representam um desafio para clínicos e odontopediatras quanto ao diagnóstico e tratamento. São assintomáticos, podendo gerar atraso na dentição permanente, alteração do crescimento ósseo e posicionamento ectópico. Assim, o presente trabalho teve como objetivo apresentar um relato de caso de remoção cirúrgica de dentes supranumerários na região anterior da maxila de um paciente infantil, em ambiente hospitalar sob anestesia geral. O paciente do sexo feminino, 6 anos, compareceu ao consultório apresentando como queixa a presença de um dente "estranho" na região anterior. Foram realizados o exame clínico e exames de imagem com a confirmação do diagnóstico de dentes supranumerários na região do incisivo central superior direito (11) e do incisivo central superior esquerdo (21). Tendo em vista o histórico odontológico e comportamental da paciente, optou-se em realizar o tratamento cirúrgico em ambiente hospitalar, auxiliado por equipe multidisciplinar. Dessa forma, ao final dos procedimentos foi verificado que o atendimento em ambiente hospitalar é viável para maior conforto do paciente não colaborador.

Tratamento cirúrgico de mesiodentes sob sedação consciente com óxido nitroso: relato de caso clínico / Surgical treatment of mesiodens under conscious sedation with nitrous oxide: clinical case report

Dentes supranumerários são caracterizados como um excesso no número de dentes da série normal. Os mesiodentes, definidos pela sua localização mediana aos incisivos centrais superiores, referem-se ao tipo de dente supranumerário mais comumente encontrado na cavidade oral, normalmente intraósseo e assintomático. A presença desses dentes pode ocasionar alterações na dentição permanente, mas a abordagem cirúrgica na fase da dentição mista mostra resultados satisfatórios no alinhamento dental espontâneo. Em pacientes pediátricos, a sedação consciente com óxido nitroso tem demonstrado ser uma alternativa segura e eficaz no controle do medo e da ansiedade. Objetivo: relatar um procedimento cirúrgico de remoção de dois mesiodentes em paciente pediátrico sob anestesia local associada à sedação com óxido nitroso. Relato de caso: paciente do sexo feminino, 11 anos de idade, necessitava de remoção cirúrgica de dois dentes supranumerários localizados em região anterior de maxila. Com a avaliação da tomografia computadorizada, pôde-se observar a posição em que ambos se encontravam. Realizou-se também a exodontia do elemento dentário 14, como solicitado pela ortodontista, para posterior continuidade do tratamento ortodôntico. Devido à complexidade cirúrgica e ao tempo operatório, considerando a idade da paciente e o possível aumento nos níveis de ansiedade, optou-se pela realização de sedação consciente com óxido nitroso. Conclusão: clinicamente, dentes supranumerários podem causar danos locais. O tratamento cirúrgico associado à sedação consciente mostrou-se bastante seguro e efetivo no controle comportamental, além de poder ser implementado na rotina ambulatorial.(AU)

Supernumerary teeth are defined as those in addition to the normal series. The mesiodens, is the most common supernumerary tooth and it is present in the midline between the two central incisors. It is usually intraosseous and asymptomatic. The presence of these teeth may cause changes in permanent dentition and the surgical approach in the mixed dentition phase shows satisfactory results in spontaneous dental alignment. In pediatric patients, conscious sedation with nitrous oxide has been shown to be a safe and effective alternative in controlling fear and anxiety. Objective. To report a surgical procedure for the removal of two mesiodens in a pediatric patient under local anesthesia associated with nitrous oxide sedation. Case report. 11-year-old female patient required surgical removal of two upper mesiodens. The computed tomography images assisted to indicate their exact position. The extraction of the upper right premolar (tooth #14) was also performed as requested by the orthodontist. Considering the patient's age and the possible increase in anxiety levels, along with surgical complexity and operative time, the conscious sedation with nitrous oxide was selected. Conclusion. Clinically, supernumerary teeth cause local damage and surgical treatment associated with conscious sedation has proved to be quite safe and effective in the behavioral control besides being able to be implemented in the outpatient routine.(AU)

Impact of mesiodens management on the oral health-related quality of life of a child: a case report

Introduction: Mesiodens is a supernumerary tooth present in the anterior maxilla. Children with teeth alterations that could affect their facial features may experience harassment and teasing, leading to difficulties in social interaction. Objective: To report a clinical case of treatment in a pediatric patient with mesiodens. Additionally, we aimed to correlate the mesiodens to the quality of life and happiness through the Child Perceptions Questionnaire (CPQ8-10) and the Subjective Happiness Scale (SHS). Case report: A 7-year-old patient complaining about a tooth between the upper central incisors and esthetical problems his tooth caused, according to his grandmother. In the initial session, the CPQ8-10 and the SHS were applied. The treatment performed was mesiodent extraction and follow-up. Four months after extraction, teeth 11 and 21 spontaneously repositioned, without the need for orthodontic intervention. The initial results (22 points in CPQ8-10 and mean 2.5 in the ESF) showed a negative impact on quality of life. Six months after the initial session, the questionnaires were reapplied and an improvement in the results was observed (7 points in CPQ8-10 and mean 5.25 in SHS). Conclusion: The correct diagnosis and the best moment for treatment were keys for preventing occlusal problems in a patient with mesiodens. Additionally, mesiodens treatment significantly improved the child's quality of life and perceived happiness.

Introdução: Mesiodente é um dente supranumerário presente na maxila anterior. Crianças com alterações nos dentes que podem afetar suas características faciais podem sofrer bullying e dificuldades de interação social. Objetivo: Relatar um caso clínico de tratamento em um paciente com mesiodente. Adicionalmente, correlacionar o tratamento do mesiodente ao impacto na qualidade de vida e felicidade por meio do Child Perceptions Questionnaire (CPQ8-10) e da Escala Subjetiva de Felicidade (ESF). Relato do caso: Paciente de 7 anos tinha como queixa um dente entre os incisivos centrais superiores e diagnóstico de mesiodente. O paciente relatou sofrer bullying por conta disso. Na consulta inicial foram aplicados o CPQ8-10 e o ESF. O tratamento realizado foi exodontia do mesiodente e acompanhamento. Quatro meses após a exodontia houve aproximação espontânea dos dentes 11 e 21, sem a necessidade de intervenção ortodôntica. Os resultados iniciais (22 pontos no CPQ8-10 e média 2,5 no ESF) mostraram impacto negativo na qualidade de vida. Seis meses após a consulta inicial os questionários foram reaplicados e uma melhora nos resultados foi percebida (7 pontos no CPQ8-10 e média 5,25 no SHS). Conclusão: O diagnóstico correto e o melhor momento para o tratamento foram fundamentais para prevenir problemas oclusais. Além disso, o tratamento melhorou significativamente a qualidade de vida da criança e a felicidade percebida.

Radiographic examination in the diagnosis of a curious case associating odontoma to agenesis and supernumerary teeth / O exame radiográfico no diagnóstico de um caso curioso associando odontoma à agenesia e dente supranumerário

ABSTRACT Developmental disorders of human dentition may result in various abnormalities according to etiologic agents and the developmental period involved. The size, shape and number of teeth may be affected. Dental abnormalities can occur singly or in multiples in an individual and may or may not be associated with syndromes. Complementary radiographic examinations are valuable for diagnosis, especially in lesions that are asymptomatic and detected only through examination. The present study is intended to report a case of an incidental finding in panoramic radiography of an odontoma, a supernumerary tooth and permanent tooth agenesis in the same non-syndromic individual. According to the literature, the association of hypodontia and hyperdontia (called concomitant hypo-hyperdontia) is most common. The association of hyperdontia and odontoma is uncommon but still reported. However, regarding the association of hypodontia and odontoma no reports were found, as well as the association of the three pathologies.

RESUMO Os distúrbios de desenvolvimento da dentição humana podem resultar em diferentes anomalias dependendo do agente etiológico e do período do desenvolvimento acometido. O tamanho, a forma e o número dos dentes, dentre outros, podem ser afetados. Podem ocorrer isoladamente ou em conjunto num mesmo indivíduo, bem como estarem ou não associados a síndromes. Os exames radiográficos complementares são valiosos para o diagnóstico, sobretudo quando as lesões são assintomáticas e detectadas incidentalmente no exame. O presente trabalho relata o caso de achado incidental, em radiografia panorâmica, de odontoma, dente supranumerário e agenesia de dente permanente num mesmo indivíduo não sindrômico. Segundo relatos da literatura, a associação de hipodontia e hiperdontia, denominada hipo-hiperdontia concomitante, é a mais comumente encontrada. A associação de hiperdontia e odontoma é incomum, mas ainda é relatada. No entanto, a respeito da associação de hipodontia e odontoma não foram encontrados relatos, bem como da associação das três patologias.

Supernumerary teeth in patients with cleft lip and palate: the tooth germs do not separate

ABSTRACT Introduction: Supernumerary teeth in cases of cleft lip and palate do not result from the division of normal germs before the formation of hard tissue. Deciduous and permanent teeth odontogenesis begins after the face has formed, either with or without the cleft. Discussion: The most acceptable hypothesis to enable understanding of the presence of supernumerary teeth on one or both sides of the cleft palate is hyperactivity of the dental lamina in its walls. This hyperactivity, with the formation of more tooth germs, must be attributed to mediators and genes related to tooth formation, under strong influence of local epigenetic factors, whose developmental environment was affected by the presence of the cleft. Conclusion: The current concepts of embryology no longer support the fusion of embryonic processes for the formation of the face, but rather the leveling of the grooves between them. All human teeth have a dual embryonic origin, as they are composed of ectoderm and mesenchyme/ectomesenchyme, but this does not make it easy for them to be duplicated to form supernumerary teeth.

RESUMO Introdução: Os dentes extranumerários nas fissuras labiopalatinas não são resultado da divisão dos germes normais antes da formação do tecido duro. A odontogênese dos decíduos e permanentes inicia-se depois de formada a face, com ou sem fissuras. Discussão: A hipótese mais plausível para compreender a presença dos dentes extranumerários em um ou nos dois lados da fissura labiopalatina é a hiperatividade da lâmina dentária em suas paredes. Essa hiperatividade, com formação de mais germes dentários, deve ser atribuída aos mediadores e genes relacionados à formação dos dentes, sob forte influência de fatores epigenéticos locais, cujo ambiente de desenvolvimento foi afetado pela presença da fissura. Conclusão: Os conceitos atuais da embriologia não fundamentam mais a fusão de processos embrionários para a formação da face, e sim o nivelamento dos sulcos entre eles. Todos os dentes humanos têm uma dupla origem embrionária, pois se compõem de ectoderma e mesênquima/ectomesênquima, mas isso não facilita sua duplicação para formar dentes extranumerários.

Mapping of supernumerary elements in patients seeking orthodontic treatment

Dimension, number and shape alterations are frequently observed dental anomalies. Objective: The aim of this study was to map the frequency, the preferred location and the most prevalent types of supernumerary teeth, in the studied population. In addition, to assess the interference that supernumerary teeth may cause in the ectopic eruption of the normal dental series teeth. Methods: This is an observational retrospective study. Data collection was performed by evaluation of dental records of patients treated in an orthodontic clinic. Patients' radiographs, photographs and gypsum dental models were analyzed and data recorded in protocol files, by previously trained undergraduate and postgraduate students. Records from 1984 to 2019 were evaluated, and evaluation lasted two months. Data were stored in Microsoft Office Excel (version 2016) for descriptive analysis. Results: From the 920 patients' records analyzed, 2.7% presented at least one supernumerary tooth, with preferred location on the anterior maxillary area and mandibular parapremolar area. The most prevalent type was the supplemental tooth, with normal eruption orientation and normal alveolar location. Conclusion: The supernumerary teeth of the studied population showed little interference in the ectopic eruption of the normal dental series. Most of the supernumerary teeth were impacted, and, approximately one third of the supernumerary teeth showed deviated eruptions.

Introdução: Alterações de dimensão, número e forma são anomalias dentárias comumente observadas. Objetivo: O objetivo foi mapear a frequência de dentes supranumerários na população estudada, sua localização preferida e os tipos mais prevalentes. Além disso, avaliar a interferência que os dentes supranumerários podem causar na erupção ectópica da série dental normal. Métodos: A pesquisa possui desenho retrospectivo observacional. A coleta de dados foi realizada pela avaliação de prontuários odontológicos dos pacientes atendidos em uma clínica ortodôntica. Foram analisados radiografias, fotografias e modelos de gesso dental dos pacientes e as informações foram registradas em arquivos de protocolo do estudo. A coleta de dados foi realizada por uma estudante de graduação e uma da pós-graduação, previamente calibradas. A coleta durou dois meses e foram avaliados registros de 1984 a 2019. Os dados foram tratados no programa Microsoft Office Excel (version 2016) com análise descritiva dos dados. Resultados: Dos 920 prontuários analisados, 2,7% apresentavam pelo menos um dente supranumerário, com localização preferida na área superior anterior e na área parapremolar mandibular. O tipo mais prevalente foi o dente suplementar, com orientação de erupção normal e localização alveolar normal. Conclusão: Os dentes supranumerários da população estudada neste estudo mostraram pouca interferência na erupção ectópica da série dental normal. A maioria dos dentes supranumerários estava em posição de impactação. E, aproximadamente um terço dos dentes supranumerários apresentaram desvios de erupção.

Prevalence of dental anomalies and bone alterations in childrens panoramic radiographies / Prevalência das anomalias dentárias e alterações ósseas em radiografias panorâmicas de crianças

ABSTRACT Objective To verify the prevalence of dental anomalies in terms of number, position and shape, and the presence of bone alterations, through analysis of panoramic radiographs. Methods This study evaluated dental anomalies and bone alterations in children aged 6 to 12 years-old, detected on panoramic radiographies recorded in the radiographic database of the Federal University of Espírito Santo between 2012 and 2016. Clinical and demographic information were registered. Dental records were retrieved to obtain the medical history involving syndromes or other diseases that may interfere with the anomalies and alterations. Chi-square and exact Fischer's statistical tests were performed. Results There were alterations in 83 out of 301 panoramic radiographs analyzed. There were 169 anomalies or alterations (mean of 2,04±1,38 anomalies/patient), involving 201 teeth. The most prevalent anomaly was tooth impaction (26.63%), which affected the canines more frequently, followed by hypodontia (24.26%), more often found in the second premolar, and both affected mostly females. Hyperdontia and radiolucent lesions showed the same prevalence (18.93%), the most affected teeth were those of the anterosuperior region and the first mandibular molars, respectively. The least prevalent anomalies were dilaceration (7.69%), taurodontism (2.37%) and radiopaque lesions (1.18%). Bone alterations were significantly more found in mandible and in the posterior region, which confirms the prevalence in the lower molars. Conclusion Although there was no statistically significant difference regarding sex, there was a high prevalence of anomalies and alterations in our study population, which indicates the importance of its diagnosis by means of a panoramic x-ray examination.

RESUMO Objetivo Verificar a prevalência das anomalias dentárias de número, posição e forma, além da presença de alterações ósseas, por meio de radiografias panorâmicas. Métodos Levantamento das anomalias dentárias e alterações ósseas em crianças de 6 a 12 anos, com radiografia panorâmica registrada no Banco de Imagens Radiográficas da Universidade Federal do Espírito Santo nos anos de 2012 a 2016. Foram registradas informações clínico-demográficas referentes aos pacientes atendidos. As fichas clínicas foram recuperadas para obtenção da história médica de síndromes ou outras doenças que interfiram nas anomalias e alterações. Foram realizados os testes estatísticos qui-quadrado ou exato de Fischer. Resultados Foram encontradas 83 radiografias panorâmicas que mostravam algum tipo de alteração em 301 analisadas. Foram descritas 169 anomalias ou alterações (média de 2,04±1,38 anomalias/paciente), envolvendo 201 dentes. A anomalia mais prevalente foi a impactação (26,63%) que afetou mais os caninos, seguida da hipodontia (24,26%) que ocorreu mais em segundos pré-molares, em ambas o sexo feminino foi mais acometido. A hiperdontia e as lesões radiolúcidas tiveram a mesma prevalência (18,93%), os dentes mais acometidos foram da região ântero-superior e os primeiros molares inferiores, respectivamente. As menos prevalentes foram dilaceração (7,69%), taurodontia (2,37%) e lesões radiopacas (1,18%). As anomalias ósseas estavam significativamente mais em mandíbula e na região posterior, o que confirma a prevalência em molares inferiores. Conclusão Não houve diferença estatisticamente significativa em relação ao gênero. Mas houve alta prevalência de anomalias e alterações na população estudada, o que denota a importância do diagnóstico por meio desse importante exame complementar.

Supernumerary: the Importance of Early Orthodontic Treatment / Supranumerário: a Importância do Tratamento Ortodôntico Precoce

The presence of supernumeraries may lead to irruptive problems, such as impacted teeth, functional and aesthetic disorders. The present study describes two clinical cases, with anterior teeth eruption disorders caused by additional dental elements, treated early. Patients presented with aesthetic involvement, with delay in the emergence of the upper incisors. The clinical and radiographic examinations detected the presence of obstacles to the teeth eruption. Early treatment with 2x4 appliance was realized, followed by final corrective orthodontics. After restoration of the dimension for retained teeth, there was spontaneous eruption in clinical case 1 and need of traction in clinical case 2. When patients reached the complete permanent dentition, a corrective phase was performed with the objective of detailing the dental occlusion and finishing the treatment. The early diagnosis of teeth impacted and supernumerary, provide the achievement of adequate occlusion and positive aesthetic of patients, with good prognosis, avoiding psychological and functional problems caused by absence of anterior teeth. (AU).

A presença de supranumerários pode ocasionar problemas irruptivos, como impacção de dentes, desordens funcionais e estéticas. O presente trabalho descreve dois casos clínicos abordados precocemente, com alterações na irrupção de dentes anteriores devido a presença de supranumerários. Os pacientes apresentavam queixas estéticas, com atraso no aparecimento dos incisivos superiores. Os exames clínico e radiográfico detectaram a presença de barreiras irruptivas. Realizou-se tratamento precoce com auxílio da mecânica 4x2, seguido pela ortodontia corretiva final. Após etapa de restabelecimento da dimensão para os dentes retidos, houve irrompimento espontâneo no caso clínico 1 e necessidade de tracionamento no caso clínico 2. Quando pacientes atingiram a dentição permanente completa, realizou-se uma fase corretiva com o objetivo de detalhamento da oclusão dentária e finalização do tratamento. O diagnóstico precoce de impacção dentária e detecção de supranumerários favoreceu a restituição de oclusão adequada e estética dos pacientes, com prognóstico muito favorável, evitando problemas psicológicos e funcionais provocados pela ausência de dentes anteriores. (AU).

Paciente não sindrômico com múltiplos dentes supranumerários: relato de caso

Objetivo: relatar a presença de quatorze elementossupranumerários e o manejo clínico da condição empaciente sem síndrome ou doença associada. Relato deCaso: paciente do gênero feminino, 29 anos de idade,leucoderma, procurou atendimento com a queixa denão ter conseguido realizar tratamento ortodôntico. Aoexame intrabucal, constatou-se tumefação em regiãovestibular aos elementos 35 e 45, além da presença deelementos supranumerários parcialmente erupcionados.A história médica da paciente não foi contributiva.Foram solicitados exames de imagem, a partir dos quaisfoi diagnosticada a presença de quatorze elementosdentais supranumerários localizados bilateralmente,tanto em maxila como mandíbula. Foram excluídas algumassíndromes. Optou-se pela extração de todos osdentes supranumerários. Considerações Finais: dentessupranumerários é uma condição pouco frequente napopulação e ainda menos prevalente quando consideradosmúltiplos dentes supranumerários em pacientesnão sindrômicos. Clinicamente, elementos supranumeráriospodem causar danos às estruturas adjacentes eo tratamento dessa condição deve ser multidisciplinar,sendo avaliada a presença ou a ausência de síndromeassociada, para optar pelo melhor tratamento, que, geralmente,se baseia na exodontia dos elementos e posteriortratamento ortodôntico.

Virtual orthodontic setup in orthodontic camouflage planning for skeletal Class III malocclusion

ABSTRACT The purpose of this paper was to emphasize the importance of the orthodontic setup in treatment planning for skeletal Class III malocclusion correction in an adult patient with moderate lower anterior crowding and anterior crossbite associated with two supernumerary lower incisors.

RESUMO O objetivo desse artigo é enfatizar a importância do setup ortodôntico no planejamento do tratamento da má oclusão de Classe III esquelética de uma paciente adulta com apinhamento anteroinferior moderado e mordida cruzada anterior associada à presença de dois incisivos inferiores supranumerários.

Microtooth supernumerary included in Zygomatic root / Supranumerario microdente incluso em raiz de Zigoma

ABSTRACT A supernumerary tooth is one that is additional. The diagnosis is usually made by clinical exam and routine radiographs, and the majority of such teeth are impacted and asymptomatic, without affect others teeth. The supernumerary teeth, can occur included or impacted. An early diagnosis is important in order to implement a suitable plan of treatment and prevent such complications. Ectopic inclusions occur at about 1% of the general population and might be present at many diverse localizations. In this article the authors review the literature around the ectopic inclusions and report a case of an intranasal ectopic supernumerary inclusion. The prophylactic surgical removal of the supernumerary teeth is generally the treatment of choice.

RESUMO Os dentes supranumerários são dentes formados em excesso, cujo diagnóstico ocorre de forma mais satisfatória unindo exame clínico com exames radiográficos, porém a maioria pode ser encontrada somente por meio de radiografias sem a percepção dos efeitos nos dentes adjacentes, tendo em vista que grande parte pode se apresentar irrompidos ou inclusos/retidos e o seu diagnóstico precoce é importante para que haja um plano de tratamento, a fim de se prevenir futuras complicações. As inclusões ectópicas ocorrem em cerca de 1% da população em geral e podem estar associadas a diversas localizações. No presente artigo, os autores relatam um caso clínico de um dente supranumerário conóide ectópico incluso em raiz de zigoma. A cirurgia profilática desses elementos supranumerários é geralmente o tratamento de escolha.

Mesiodentes na dentição mista: relato de caso / Mesiodens in mixed dentition: case report

Os dentes supranumerários são dentes adicionais à série normal e podem ocorrer em qualquer região da arcada dentária, entretanto, são comumente encontrados em maior número na maxila. O termo mesiodente refere-se ao dente supranumerário localizado na região da pré-maxila, mais precisamente entre os incisivos centrais superiores, e é o tipo mais frequente de supranumerário. Este artigo apresenta o caso clínico de uma criança de 08 anos de idade, gênero masculino, cujos pais procuraram por tratamento com queixa de não esfoliação dos incisivos superiores permanentes. Foram realizados exames clínicos e radiográficos e estes demonstraram a presença de dois dentes mesiodentes impedindo a irrupção dos permanentes. O objetivo do trabalho é enfatizar a importância de um diagnóstico precoce para evitar possíveis complicações e auxiliar no planejamento cirúrgico(AU)

Supernumerary teeth are additional teeth to the normal range and can occur in any region of the teeth, however, they are commonly found in the maxilla. The term mesiodens refers to the supernumerary tooth located in the region pre - jaw, more precisely between the upper central incisors and is the most common type of supernumerary. This article presents a case of a child, 08-years-old, male, whose parents sought treatment for complaining of no exfoliation of the permanent incisors. Clinical and radiographic examinations were performed and these showed the presence of two mesiodens teeth preventing the eruption of the permanent. The aim is to emphasize the importance of an early diagnosis to prevent possible complications and assist in surgical planning(AU)

Prevalência de dentes supranumerários em pacientes na faixa etária de 12 a 20 anos em Manaus (AM) / Prevalence of supernumerary teeth in patients aged from 12 to 20 years in Manaus (AM)

A pesquisa avaliou a prevalência de dentes supranumerários na cidade de Manaus (AM), visando obter dados científicos que possam corroborar com outros estudos. Foram analisadas 1.000 radiografias panorâmicas de pacientes na faixa etária de 12 a 20 anos, observando-se a prevalência dos dentes supranumerários, de acordo com o sexo, arco dentário e as regiões mais acometidas dos pacientes. Os dados obtidos foram tabulados, as medidas de tendência central e dispersão foram estimadas, e a prevalência foi calculada. Para a comparação entre os sexos, foi aplicado o teste de Qui-quadrado, ao nível de 5% de probabilidade. A prevalência de dentes supranumerários foi de 3,2%, não houve diferença significante entre os sexos, a mandíbula foi o osso gnático mais acometido, houve maior frequência de dentes supranumerários na região de pré-molares, e a maior parte dos pacientes possuía um único supranumerário. A prevalência de dentes supranumerários foi condizente com outros estudos, podendo corroborar com outras pesquisas.

This study evaluated the prevalence of supernumerary teeth in the city of Manaus (AM), to obtain scientific data that can corroborate with other studies One thousand panoramic radiographs were evaluated from patients aged at 12-20 years-old and the prevalence classified according to gender, dental arch/ region. Data were with central tendency and dispersion values calculated. The Chi-square test was used to compare prevalence between genders (5% level of significance). The prevalence of supernumerary teeth was 3.2%, with no differences between genders, being the premolar mandibular region the most affected. Most of patients presented one supernumerary tooth. The results corroborate those already published by other articles.

Inverted mesiodens: case report / Mesiodens invertido: relato de caso

ABSTRACT Mesiodens is the term used for describing the supernumerary tooth that occurs in the maxilla, between the central incisors, in the midline region. These may erupt in the oral cavity or keep themselves impacted. Their presence causes cleaning inadequate, impossibility or difficult of the eruption of the regular teeth and having the aesthetic compromised. This paper aims at showing that early identification of supernumerary teeth, planning and correct approach, allow the preservation of the teeth and adjacent structures. This article presents the clinical case of a seven-year-old child, male, who sought for treatment complaining that teeth 11 didn't appear in the buccal cavity. Clinical and radiographic exams were done and they demonstrated the presence of the supernumerary tooth. The plan of treatment aimed at the correct localization, extraction of this supernumerary tooth and continuous follow up of the case.

RESUMO Mesiodens é o termo utilizado para denominar o dente supranumerário que ocorre na maxila, entre os incisivos centrais, na região de linha média. Esses podem irromper na cavidade oral ou ficarem impactados. A sua presença acarreta higienização inadequada, dificuldade ou impossibilidade de erupção dos dentes regulares e comprometimento da estética. O presente trabalho objetiva mostrar que a identificação precoce de dentes supranumerários, o planejamento e abordagem corretas, permitem a preservação dos dentes e estruturas adjacentes. Este artigo apresenta o caso clínico de criança de 7 anos de idade, gênero masculino, cujos pais procuraram por tratamento com queixa de não esfoliação do dente 51. Foram realizados exames clínicos e radiográficos e estes demonstraram a presença de dente supranumerário invertido. O plano de tratamento teve por objetivo a correta localização, exodontia do mesiodens que não irromperia por ser invertido; e contínuo acompanhamento do caso.

Dente supranumerário: revisão bibliográfica e relato de caso clínico / Supernumerary tooth: literature review and a case report

A presença de dentes supranumerários pode causar alterações funcionais e estéticas, principalmente quando localizados na região anterior da maxila, contando, ainda, com complicações na erupção do elemento dental permanente da área afetada. São definidos como dentes de desenvolvimento anormal que podem ocorrer tanto na dentição decídua como na dentição permanente, podendo ser únicos ou múltiplos, uni ou bilaterais permanecer impactados ou erupcionar na cavidade bucal e a sua etiologia permanece ainda desconhecida. A prevalência varia entre 0,8% e 3,7%, em diferentes estudos apresentados, sendo que o sexo masculino é o gênero mais prevalente. Frequentemente eles são diagnosticados em exames de rotina, uma vez que, na maior parte dos casos, são assintomáticos. Quando diagnosticados, a remoção cirúrgica está indicada para que o mesmo não venha causar interferência na dentição permanente. Este artigo apresenta o relato do caso de uma criança de 08 anos de idade que apresentava um dente supranumerário na região dos incisivos centrais superiores e o tratamento realizado foi a exodontia e, posteriormente, tratamento ortodôntico preventivo

The occurence of supernumerary teeth can cause functional and aesthetic changes, particularly when located in the anterior maxilla, as well as complications in the eruption of permanent dental element in the affected area. Such term is defined as abnormal teeth development that may occur either in the primary dentition or in permanent dentition. They can be single or multiple; unilateral or bilateral; remain impacted or erupt in the oral cavity and its etiology remains unknown. The prevalence varies between 0.8% and 3.7% in different studies, and the male is the most prevalent gender. Often they are diagnosed during routine examinations, and are asymptomatic in the majority of the cases. When diagnosed, removal surgery is indicated in order to remove any interference in the permanent dentition. This article presents a case report of a 8 years old patient who presented a mesiodens between upper central incisors and was treated by tooth extraction followed by preventive orthodontic treatment

Diagnóstico e conduta clínica perante dentes supranumerários localizados em pré-maxila: relato de um caso / Diagnosis and clinical approach of supernumerary teeth in anterior maxila: a case report

Dentre os defeitos do desenvolvimento craniofacial, a Hiperdontia representa uma alteração de número do desenvolvimento dentário relevante, devido a sua alta prevalência e ao seu potencial para comprometer funcional e esteticamente os pacientes acometidos. O presente trabalho descreve o caso de um paciente de 5 anos de idade, acometido pelo desenvolvimento de dois elementos dentários supranumerários em região anterior de maxila. O caso foi diagnosticado a partir de avaliação radiográfica associada à erupção ectópica de um dos elementos supranumerários por face palatina dos incisivos superiores decíduos, os quais se apresentavam com mobilidade fisiológica devido ao desenvolvimento de seus sucessores. O tratamento eleito para o caso foi a extração dos elementos decíduos com mobilidade e do elemento supranumerário erupcionado, optando-se pela remoção do elemento supranumerário incluso em momento posterior, uma vez que este não se encontrava associado a nenhum comprometimento funcional ou estético e também pelo fato de que a remoção do mesmo geraria alta morbidade ao paciente pediátrico. O caso descrito salienta a importância do cirurgião no acompanhamento do desenvolvimento craniofacial humano, uma vez que este pode ser acompanhado de distúrbios significativos. Além disso, o presente caso alerta a comunidade odontológica para a importância do bom planejamento e conduta terapêutica adequados para cada caso

Among the defects of craniofacial development, Hyperdontia represents a relevant number of changes of the tooth development, due to its high prevalence and its potential for functional and aesthetically compromising the affected patients. This paper describes the case of a 5 years-old patient, affected by the development of two dental elements supernumerary in the anterior maxilla. The case was diagnosed from radiographic evaluation associated with clinical aspect of ectopic eruption of the supernumerary elements by palatal face of the upper deciduous incisors, which presented with physiological mobility due to the development of their successors. The treatment chosen for the case was the extraction of the deciduous elements mobility and supernumerary element erupted opting up by removal of the supernumerary element included at a later stage, since this was not associate with any functional or esthetic damage, and also by the fact that the removal of that would generate high morbidity to pediatric patient. This case emphasizes the importance of dental surgeon in monitoring of human craniofacial development, since this may be accompanied by significant disorders. Moreover, this case alerts the dental community to the importance of good planning and adequate therapeutic approach for each case

Anomalias dentárias de número em pacientes ortodônticos / Dental anomalies of number in orthodontic patients

Introdução: A prevalência e a distribuição das anomalias dentárias de número variam de acordo com a população estudada. Objetivo: Determinar a prevalência de anomalias dentárias de número, verificando-se a frequência com relação a gênero, localização e dentes mais acometidos. Método: Foram avaliadas 1.054 radiografias panorâmicas de pacientes com idade entre 5 e 30 anos, realizadas no período de janeiro a março de 2010, em uma clínica particular de diagnóstico por imagem de Teresina-PI. Foram registrados dados relativos a gênero, idade, presença ou ausência de anomalia, dente acometido e localização. Foram realizados os testes estatísticos Qui-quadrado de Pearson e Teste Binominal, para duas proporções. Resultado: A hipodontia, com prevalência de 4,9%, foi encontrada com mais frequência na maxila, não apresentando diferença entre os lados e os gêneros. Os dentes mais ausentes foram: incisivos laterais superiores e segundo pré-molar inferior. Em relação à hiperdontia, com prevalência de 4,0%, não foram observadas diferenças entre gêneros, lados e maxilares. As regiões com maior presença de supranumerários foram: distal dos terceiros molares e entre pré-molares inferiores. Conclusão: Foi observada prevalência de hipodontia de 4,9%, sendo mais comum na maxila, e de hiperdontia de 4%, não apresentando diferença entre maxilares, lados e gêneros.

Introduction: The prevalence and distribution of dental anomalies of number vary according to the population studied. Objective: To determine the prevalence of dental anomalies of number by assessing the frequency of hypodontia and hyperdontia regarding gender, the region of the maxila or mandible and the most affected teeth. Method: The panoramic radiographs of 1054 patients, aged 5 to 30 years, from a private diagnostic imaging clinic were evaluated. Gender, age, presence or absence of abnormality, affected teeth and region were compared. Chi-square statistical tests and Pearson Test Binominal for two proportions were carried out. Result: The prevalence of hypodontia was 4.9% and it was more frequent in the maxilla. There were no significant differences between the left and right side of the maxila or genders. The most frequently missing teeth were the maxillary lateral incisors and mandibular second premolar. The prevalence of hyperdontia was 4.0%. There were no significant differences between genders, right or left side of the maxila or mandible. The regions most frequently affected were distal to the third molars and between mandibular premolars. Conclusion: The prevalence of hypodontia was 4.9% and it was more frequent in the maxilla. The prevalence of hyperdontia was 4%. No significant differences between genders and the maxillary or mandibular region were found.

Hypo-hyperdontia: a case report / Hipo-hiperdontia: relato de caso

The occurrence of hypodontia (absence of teeth) and hyperdontia (presence of supernumerary teeth) in the same patient is a rarely seen condition in dental practice. Early diagnosis and adequate treatment are very important when addressing this abnormality in the mixed dentition. The approach will depend on the severity of the case and the timing of diagnosis. This paper reports the case of an 11-year-old patient with absence of the permanent maxillary lateral incisors and the mandibular second premolars, with concomitant presence of a supernumerary tooth in the region of the right mandibular lateral incisor. Based on physical and radiographic examination findings, a diagnosis of hypo-hyperdontia was made. The diagnostic and therapeutic management of the case is discussed. The treatment adopted was surgical removal of the supernumerary teeth and esthetic restoration to transform the permanent mandibular canines into lateral incisors.

A ocorrência de hipodontia - ausência de dentes - e hiperdontia - presença de dentes a mais - em um mesmo paciente é uma condição pouco freqüente na clínica odontológica. O diagnóstico precoce e a realização de um tratamento adequado são muito importantes para a abordagem deste tipo de anomalia na dentição mista. A abordagem dependerá da complexidade de cada caso e do momento de diagnóstico da condição. Nesse artigo é relatado um caso de uma paciente com 11 anos de idade com a ausência dos incisivos laterais permanentes superiores e dos segundos pré-molares inferiores, concomitante com a presença de um dente supranumerário na região de incisivo lateral superior direito. Com base no exame físico e radiográfico chegou-se ao diagnóstico de hipo-hiperdontia. As condutas para o diagnóstico e tratamento do caso são abordadas e discutidas. O tratamento adotado foi a remoção do dente supranumerário e a transformação estética dos caninos permanentes superiores em incisivos laterais.

Tracionamento de incisivo central superior permanente impactado pela presença de um mesiodente: relato de caso / Traction of permanent maxillary central incisor impacted by the presence of mesiodens: case report

Introdução: dentes supranumerários, como sugere o próprio nome, são aqueles que se desenvolvem nos ossos maxilares, além da série normal. Acredita-se que a etiologia esteja relacionada à hiperatividade da lâmina dentária, trauma ou mesmo hereditariedade. Esses dentes podem ser encontrados em qualquer área dos arcos dentários, sendo sua localização mais frequente na linha média da maxila, onde são chamados mesiodentes. A presença de dentes supranumerários pode causar diversas desordens locais, incluindo retardo na erupção ou impacção de dentes adjacentes, diastemas, apinhamentos, giroversões, erupções ectópicas, reabsorções radiculares e formação de cistos. Ojetivo: este trabalho objetiva relatar um caso clínico de remoção cirúrgica de um mesiodente, mediante relativa frequência do achado de supranumerários desse tipo, discussões e relatos que envolvam a necessária abordagem clínica, desde o momento diagnóstico até o planejamento da conduta terapêutica ganham relevância.Relato de caso: neste trabalho, será apresentado um caso clínico de remoção cirúrgica de um mesiodente diagnosticado em um paciente de 10 anos de idade e que provocava a impacção de um incisivo permanente. A remoção cirúrgica do supranumerário foi realizada sendo, imediatamente, colado um botão na coroa do incisivo impactado para que fosse feito o seu tracionamento. O paciente foi acompanhado até a completa irrupção do elemento 21 e seu realinhamento no arco. Concluímos que exames de rotina criteriosos e utilização, quando indicada, de exames complementares são fundamentais para adequada abordagem diagnóstica e terapêutica quando identificada a ocorrência de um mesiodente.

Lower third molar fused with a supernumerary tooth: diagnosis and treatment planning using Cone-Beam Computed Tomography / Terceiro molar inferior fusionado com um supranumerário: diagnóstico e plano de tratamento usando Tomografia Computadorizada Volumétrica

Fusion is the union of two developing dental germs, resulting in a single large dental structure. It involve two normal dental germs or the germ of a normal tooth with a germ of a supernumerary one. Supernumerary teeth are additional teeth of the normal series which may occur in any region of the dental arch, althoug they are more common in the maxilla than in the mandible. This article presents a case of fusion between a third molar and a supernumerary tooth, in which a surgical intervention was carried out, with the objective of removing the dental elements. The panoramic radiography was complemented by the Donovan´s radiographic technique, but because of the proximity of the dental element to the mandibular ramus, it was not possible to have a final fusion diagnosis. Hence, the Cone-Beam Computed Tomography which provides precise three-dimensional information, was used to determinate the fusion diagnosis and also to help in the surgical planning.

Fusão é a união de dois germes dentários em desenvolvimento, resultando numa única estrutura dentária, podendo ocorrer entre dois germes dentários normais ou entre o germe de um dente normal com um supranumerário. Dentes supranumerários são dentes adicionais à série normal e podem ocorrer em qualquer região da arcada dentária, entretanto, são mais comumente encontrados na maxila do que na mandíbula. O presente artigo ilustra um caso de fusão entre um terceiro molar mandibular e um dente supranumerário, onde foi realizada uma intervenção cirúrgica com o objetivo de remover os elementos dentários. Para complementar o diagnóstico, além da radiografia panorâmica, utilizou-se a técnica radiográfica de Donovan, mas, devido à proximidade do elemento dental com o ramo mandibular, não foi possível determinar um diagnóstico preciso de fusão. Sendo assim foi utilizada a Tomografia Computadorizada Volumétrica que fornece informações precisas e em três dimensões, possibilitando desta forma chegar ao diagnóstico de fusão e também auxiliando no planejamento cirúrgico.